Belépési Nyilatkozat

Név:………………………………………………………………………………………………………………………..

Szül.hely.idö:…………………………………………………………………..

Anyja neve:…………………………………………………………………………………………….

Áll.lak.hely……………………………………………………………………………………

Levelezési cím:  ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Szem.ig. szám:……………………………………………………………………..

Mohosz horgászkártya regisztrációs szám    ………………………………………………

Tel./email cím. közeli hozzátartozóé is jó./………………………….……………………

…………………………………………………………………………………………………

A jelen nyilatkozat aláírásával belépek a Csopak-Paloznak Horgász Egyesület társadalmi szervezetébe.

Az Egyesület alapszabályában foglaltakat, (megértettem) továbbá a közgyűlés és vezetőség által hozott rendelkezéseket tudomásul veszem. A tagsági jogviszonyból eredő jogokat és kötelezettségeket magamra kötelezően elfogadom.

Kijelentem hogy más horgászegyesület felé tartozásom nincs, a sporthorgászatból adódó eljárás ellenem nem folyik.

.…………………….,      ………év…………………………..hó………….nap

…………………………

A belépő aláírása

A belépést elfogadó HE. elnökségi határozat:

                                                                                                          Aláírás: